NANDA, cuidados paliativos y dimensiones biopsicosociales afectadas en hipertensos y diabéticos / NANDA, Palliative Care and Biopsychosocial Dimensions Affected in Hypertensive and Diabetic Individuals

Introducción: La relación entre los cuidados paliativos y las taxonomías enfermeras constituyen un problema en la atención al individuo con hipertensión arterial y diabetes mellitus en cualquiera de sus formas clínicas. Objetivo: Relacionar las dimensiones biológicas, psicológicas y sociales afectadas en adultos hipertensos y diabéticos, con la taxonomía enfermera y los cuidados paliativos declarados en las guías de práctica clínicas del Ecuador. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, entre mayo y agosto de 2020. Se trabajó con una población de 289 individuos atendidos en el primer nivel del Distrito de Salud Chambo-Riobamba, a los que se les aplicó la Escala de Calidad de Vida y Satisfacción en Pacientes para identificar dimensiones biopsicosociales afectadas. Resultados: La limitación en la actividad física es el elemento de la dimensión biológica afectado en 51,20 por ciento de los participantes. En la esfera psicológica se identificaron cambios referidos en su persona (49,81 por ciento). El ámbito social reporta limitaciones al realizar actividades (46,71 por ciento). Las guías de práctica clínica consultadas adolecen de intervenciones de cuidados paliativos con enfoque psicológico-social. Conclusiones: Se identificó predominio de limitaciones en la esfera biológica, caracterizada por dificultades para realizar actividad física. Se estableció la correspondencia entre las categorías diagnósticas enfermera y el cuidado paliativo con ese enfoque en las guías de práctica clínica de hipertensión arterial y diabetes mellitus del Ecuador, en las que se constataron acciones orientadas a satisfacer necesidades de la esfera biológica y ausencia de intervenciones con enfoque psicológico-social(AU)

Introduction: The relationship between palliative care and nursing taxonomies is a problem concerning the care of the individual with arterial hypertension and diabetes mellitus in any of their clinical forms. Objective: To relate the biological, psychological and social dimensions affected in hypertensive and diabetic adults with the nursing taxonomy and palliative care stated in the clinical practice guidelines of Ecuador. Methods: A descriptive, cross-sectional and quantitative study was carried out between May and August 2020. The population included 289 individuals who received attention at the first level of the Chambo-Riobamba health district, to whom the Quality of Life and Patient Satisfaction Scale was applied in order to identify affected biopsychosocial dimensions. Results: The limitation in physical activity is the element of the biological dimension affected in 51.20 percent of the participants. In the psychological sphere, changes referred to in their persons were identified (49.81 percent). The social sphere is reported to have limitations when the participants perform activities (46.71 percent). The consulted clinical practice guidelines lack palliative care interventions with a psychological-social approach. Conclusions: A predominance of limitations was identified in the biological sphere, characterized by difficulties for performing physical activity. The correspondence between the nursing diagnostic categories and palliative care was established with such approach in the clinical practice guidelines for arterial hypertension and diabetes mellitus in Ecuador, in which actions aimed at satisfying needs in the biological sphere were found, at the same time that absence of interventions with a psychological-social approach(AU)

Forma del arco dentario en estudiantes de Medicina / Shape of the dental arch in medicine students

Introducción: Por varios siglos ha sido estudiada la forma y el tamaño de la arcada dental del ser humano. Los huesos de la mandíbula y el maxilar, la posición de los dientes, la musculatura perioral y las fuerzas funcionales intraorales determinan la forma del arco dental. Objetivo: Describir la forma de los arcos dentarios de los estudiantes de la carrera de Medicina de la Universidad Nacional de Chimborazo, durante el periodo abril-agosto de 2019. Métodos: Estudio descriptivo, transversal y cuantitativo. La muestra quedó conformada por 60 estudiantes de ambos sexos. Se realizó, en alginato y vaciados en yeso extraduro, la toma de impresiones del maxilar y la mandíbula, para identificar el tipo de arco dentario según la tabla determinada por Chuck. Resultados: En el maxilar predominó la forma cuadrara (48,30 por ciento); seguida de la ovoide (38,30 por ciento) y, por último, la estrecha (13,30 por ciento). En la mandíbula la forma predominante fue la estrecha (36,70 por ciento). Conclusiones: La mayoría de los arcos dentarios en el maxilar fueron de forma cuadrada, mientras que en el arco mandibular fueron de forma estrecha(AU)

Introduction: In humans, the shape and size of the dental arc has been studied for several centuries. The bones of the jaw and maxilla, the position of the teeth, the perioral musculature and the intraoral functional forces determine the shape of the dental arch. Objective: To determine the shape of the dental arcs in students of the School of Medicine of Universidad Nacional de Chimborazo during the period April-August 2019. Methods: A descriptive, cross-sectional and quantitative study is presented; with a universe of 320 students and the sample was formed by 60 of both sexes (female and male), who signed the informed consent. Maxillary and jaw impressions were taken using alginate and made with extra hard Dental Stone in order to identify the type of dental arc according to the table determined by Chuck. Results: In the maxilla, the square shape was observed in 48.30 percent; continue the ovoid with 38.30 percent and narrow with 13.30 percent. In the jaw the narrow shape (36.70 percent), the ovoid (35.00 percent) and the square (28.30 percent). Conclusions: Most of the dental arcs in the maxilla are square; as well as in the mandibular arc the narrow shape. In both cases, the ovoid form continued(AU)

Prevención de factores de riesgo cardiovascular en pacientes con evento cerebrovascular

RESUMEN Introducción: Los eventos cerebrovasculares (ECV) representan una de las principales causas de morbilidad. Existen factores de riesgo cardiovascular asociados a su desarrollo que repercuten en las actividades de la vida diaria. Objetivo: Elaborar una guía educativa para la prevención de factores de riesgo cardiovascular en actividades de la vida diaria de pacientes con evento cerebrovascular. . Métodos: Se desarrolló una investigación observacional, descriptiva, no experimental y de campo, dirigida a la implementación de una guía educativa para la prevención de factores de riesgo cardiovascular en 250 pacientes con ECV, atendidos en el Hospital General del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de la ciudad de Milagro, Ecuador, entre enero del 2018 y agosto del 2019. Para recoger información de las historias clínicas, se validó una ficha de recolección de datos por juicios expertos y alfa de Cronbach, con un valor de 0.79. Resultados: Predominó el género masculino, grupo etario entre 40 y 50 años de edad y el tipo de seguro por jubilación. Los factores de riesgo cardiocerebrovasculares observados en las actividades de la vida diaria fueron la falta de actividad física e hipertensión arterial. Se observó nivel de dependencia de total prioridad, determinación basada en la aplicación de la escala FIM. El tipo de terapia física mayormente empleada fueron los movimientos asistidos y la terapia cognitiva, ambas con un tiempo de rehabilitación mayor de 12 meses. Conclusiones: La terapia física y ocupacional es la piedra angular de la rehabilitación, y contribuye a que el paciente recupere sus actividades motoras simples.

ABSTRACT Introduction: Cerebrovascular events represent one of the main causes of morbidity. There are cardiovascular risk factors associated with its development that affect activities of daily living. Objective: To elaborate an educational guide for the prevention of cardiovascular risk factors in activities of daily life of patients with cerebrovascular event. Methods: An observational, descriptive, non-experimental and field research was developed, aimed at the implementation of an educational guide for the prevention of cardiovascular risk factors in 250 patients with cerebrovascular events, treated at the General Hospital of the Ecuadorian Social Security Institute from the city of Milagro, Ecuador, between January 2018 and August 2019. To collect information from the medical records, a data collection form was validated by expert judgments and Cronbach's alpha, with a value of 0.79. Results: The male gender, age group between 40 and 50 years of age and the type of retirement insurance predominated. The cardiovascular risk factors observed in activities of daily living were lack of physical activity and high blood pressure. Total priority dependency level was observed, determination based on the application of the FIM scale. The type of physical therapy most used were assisted movements and cognitive therapy, both with a rehabilitation time greater than 12 months. Conclusions: Physical and occupational therapy is the cornerstone of rehabilitation, and helps the patient to regain their simple motor activities.

Enfermedades de transmisión hídricas en el cantón Penipe, Ecuador 2016-2017 / Waterborne diseases in cantón Penipe, Ecuador, 2016-2017

Introducción: La reemergencia y el control de algunas enfermedades de transmisión hídrica continúan siendo motivos de interés para los gobiernos sanitarios. Objetivo: Desarrollar acciones intersectoriales dirigidas al mejoramiento de la situación ambiental, el saneamiento básico y la calidad del agua. Métodos: Se desarrolló una investigación-acción participativa, con enfoque mixto. Se conformó un equipo multidisciplinario integrado por profesionales de la salud, miembros de la comunidad y del Gobierno Autónomo Descentralizado de Penipe, Chimborazo, Ecuador. La población estuvo constituida por 2089 habitantes que residían de forma permanente en el área urbana de la cabecera cantonal durante septiembre de 2016 y septiembre de 2017. La muestra (494 personas) se seleccionó por muestreo no probabilístico, la integraron individuos con edades entre 15 y 60 años, mentalmente aptos y que en el momento de la aplicación del instrumento se encontraban en su vivienda. Estas personas ofrecieron su consentimiento informado de participación y declararon residir de forma permanente en esa localidad. Para la recolección de los datos se empleó un cuestionario diseñado y validado por criterio de especialistas. Resultados: Predominaron las féminas de 21-30 años de edad y la autoidentificación étnica de mestiza. El consumo de agua hervida y su cloración constituyeron las prácticas más referidas por los encuestados, lo que resulta insuficiente para evitar la transmisibilidad de las enfermedades de transmisión hídrica. Conclusiones: La presencia de las enfermedades de transmisión hídricas en el cantón Penipe, Ecuador es un problema de la salud pública local que aún no ha sido resuelto, lo que justifica una intervención intersectorial que permita una educación para la salud incluyente, renovada y de carácter comunitario(AU)

Introduction: Re-emergence and control of some waterborne diseases are still an interest for sanitary governments. Objective: To develop intersectoral actions addressed to the improvement of the environmental situation, the basic sanitation and water quality. Methods: It was developed a participative research-action, with mixed approach. It was formed a multidisciplinary team made up by health professionals, members of the community and the Decentralized Autonomous Government of Penipe, Cimborazo, Ecuador. The population was formed by 2089 inhabitants living permanently in the urban area of the cantonal administrative center in the period from September 2016 to September 2017. The sample (494 people) was selected by non-probabilistic sampling, and it was made up by individuals in the ages from 15 to 60 years, mentally fit and that at the moment of the instrument's implementation were at their house. These people gave their informed consent for participating and declared to live permanently in that area. For data collection, it was used the questionnaire designed and validated by specialists criterion. Results: Females in the ages from 21 to 30 years and the ethnic auto-identification as mixed race predominated. Consumption of boiled water and its chlorination were the most common practices referred by those polled, which is insufficient to avoid transmissibility of waterborne diseases. Conclusions: The presence of water transmission diseases in cantón Penipe, in Ecuador is an unsolved local public health problem which justifies an intersectoral intervention that allows an inclusive, renewed and community focused health education(AU)

Hipercolesterolemia en el adulto mayor / Hypercholesterolemia in the Older Adult

Introducción: La hipercolesterolemia está asociada a enfermedades cardiovasculares en la población adulta mayor y, además, a factores de riesgo como: edad, esperanza de vida y capacidad funcional. El envejecimiento como transformación social del siglo XXI constituye una situación epidemiológica relacionada con los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares, se clasifican en modificables (hipertensión arterial, niveles elevados de colesterol, tabaquismo, obesidad) y no modificables (edad, sexo, antecedentes familiares). El tabaquismo potencia esta enfermedad, al igual que la hipertensión arterial multiplicando las limitaciones funcionales. Objetivo: Describir la hipercolesterolemia como factor de riesgo cardiovascular en adultos mayores. Métodos: Se realizó un estudio de revisión bibliográfica mediante la consulta sistemática de artículos y libros publicados en bases de datos electrónicos como: PubMed, Scielo, Dialnet, Cochrane plus, Redalyc, Elsevier, además de organismos nacionales e internacionales, durante el periodo enero-junio 2019. Para la búsqueda de información se utilizaron descriptores en salud como hipercolesterolemia, adulto mayor, factores de riesgo y boleano (and). También se consultaron páginas web como: Organization for Economic Cooperation and Development, Cardiovascular disease and diabetes, American Diabetes Association, Cardiovascular Disease and Risk Management. Conclusiones: La hipercolesterolemia constituye un factor de riesgo modificable, por tanto, se recomienda establecer estrategias de prevención que modifiquen de manera positiva el estilo de vida del adulto mayor. Además, la utilización de estatinas debe ser en dosis de baja a moderada intensidad, considerando las interacciones farmacológicas y efectos adversos, presencia de comorbilidades y expectativa de vida(AU)

Introduction: Hypercholesterolemia is associated with cardiovascular diseases in the elderly population and, also, with risk factors such as age, life expectancy, and functional capacity. Aging as a social transformation of the twenty-first century constitutes an epidemiological situation related with the risk factors for cardiovascular disease. They are classified as modifiable (high blood pressure, high cholesterol levels, smoking, obesity) and non-modifiable (age, sex, family history). Smoking potentiates this disease, as does high blood pressure by multiplying functional limitations. Objective: To describe hypercholesterolemia as a cardiovascular risk factor in older adults. Methods: A bibliographic review study was carried out through systematic consultation of articles and books published in electronic databases such as PubMed, Scielo, Dialnet, Cochrane plus, Redalyc, Elsevier, in addition to national and international organizations, during the period from January to June 2019. In order to search for the information, health descriptors were used, such as hipercolesterolemia [hypercholesterolemia], adulto mayor [older adults], factores de riesgo [risk factors], together with the Boolean operator and. We also consulted websites such as the Organization for Economic Cooperation and Development, Cardiovascular disease and diabetes, American Diabetes Association, Cardiovascular Disease and Risk Management. Conclusions: Hypercholesterolemia is a modifiable risk factor; therefore, it is recommended to establish prevention strategies that modify the lifestyle of the older adults positively. Furthermore, statins should be used in doses of low to moderate intensity, considering the pharmacological interactions and adverse effects, as well as presence of comorbidities and life expectancy(AU)

Dimensiones de calidad de vida afectadas en pacientes diabéticos / Quality of Life Dimensions Affected in Diabetic Patients

Introducción: La diabetes mellitus, segunda causa de mortalidad a nivel mundial, es una enfermedad crónica con elevada incidencia en adultos. La calidad de vida puede verse modificada con la sintomatología que afecta el estado de salud del paciente. Objetivo: Describir las dimensiones de calidad de vida afectadas en pacientes adultos y adultos mayores diabéticos. Métodos: Estudio descriptivo, transversal en unidades operativas del Distrito de Salud Chambo-Riobamba, Ecuador, desde noviembre 2017 a enero 2018. Universo de 138 pacientes con diabetes mellitus. Se realizó un muestreo no probabilístico por conveniencia, la muestra quedó constituida por 101 pacientes. Para obtener los datos se empleó la escala de calidad de vida y satisfacción en pacientes. Resultados: Predominó el sexo femenino en edades de 50 a 79 años (76,20 por ciento), religión católica (79,20 por ciento), casados (62,37 por ciento) y nivel de instrucción básica (60,39 por ciento). La hipertensión arterial, la artritis y los problemas de visión conformaron las características clínicas con mayor incidencia. Entre las dimensiones de calidad de vida frecuentemente afectadas se reportaron los cambios en su apariencia y las limitaciones para desarrollar actividades físicas. Conclusiones: Los cambios en su vida personal, la capacidad individual para adaptarse a la enfermedad, las limitaciones para el desarrollo de las actividades diarias, el descanso y los problemas económicos, se encuentran entre las dimensiones de calidad de vida más afectadas, las que generan en el enfermo dificultades para el mantenimiento de su salud(AU)

Introduction: Diabetes mellitus, the second leading cause of mortality worldwide, is a chronic disease with a high incidence in adults. The quality of life can be modified with the symptoms that affect the patient's state of health. Objective: To describe the dimensions of quality of life that are affected in diabetic adult and elderly patients. Methods: Descriptive, cross-sectional study with operational units of the Chambo-Riobamba Health District, Ecuador, from November 2017 to January 2018. The study group was made up of 138 patients with diabetes mellitus. A non-probabilistic sampling was carried out for convenience, and the sample finally consisted of 101 patients. To obtain the data, the scale of quality of life and satisfaction in patients was used. Results: There was a predominance of the female sex prevailed at ages 50 to 79 (76.20 percent), together with the Catholic religion (79.20 percent), married as a status (62.37 percent), and basic education level (60.39 percent). Hypertension, arthritis and vision problems formed the clinical features with the highest incidence. Among the dimensions of quality of life frequently affected, changes in their appearance and limitations to develop physical activities were reported. Conclusions: Changes in personal life, the individual capacity to adapt to the disease, limitations for the development of daily activities, rest, and economic problems are among the most affected dimensions of quality of life, which generate difficulties for the patients' maintaining their health(AU)

Adaptación de la escala de calidad de vida y satisfacción del paciente al contexto ecuatoriano / Adaptation to the Ecuadorian context of the patient´s life quality and satisfaction scale

Introducción: El logro de las funciones esenciales de la salud pública requiere del desarrollo de acciones sanitarias acordes a las características del contexto sociocultural donde se ejecutan. Las dimensiones calidad de vida y satisfacción del paciente adquieren una especial importancia en la reducción de la carga pública y familiar por afecciones crónicas. Objetivo: Validar la adaptación de la escala de calidad de vida y satisfacción del paciente al contexto del Distrito de Salud Chambo-Riobamba, perteneciente a la provincia de Chimborazo, Ecuador. Métodos: Revisión bibliográfica, técnica de lluvia de ideas y el método Delfi modificado por Campistrous y Rizo. Conclusiones: La escala de calidad de vida y satisfacción del paciente que se presenta, tras el proceso de validación para su adaptación al contexto ecuatoriano de estudio, constituye un instrumento de evaluación objetivo que explora la percepción individual del enfermo con relación a su estado de salud. El análisis de los resultados obtenidos, a partir de su aplicación, aporta información para el diseño e implementación de intervenciones individualizadas(AU)

Introduction: The achievement of essential public health functions requires the development of health actions according to the characteristics of the sociocultural context where they are implemented. The life quality and patient satisfaction´s dimensions attain a special importance in reducing the public and family burden due to chronic conditions. Objective: To validate the adaptation of the life quality and patient satisfaction´s scale to the context of Chambo-Riobamba Health District belonging to Chimborazo province, Ecuador. Methods: Literature review, brainstorming technique and the Delphi method modified by Campistrous y Rizo. Conclusions: The life quality and patient satisfaction´s scale presented after the process of validation for its adaptation to the Ecuadorian context of study, constitutes an objective assessment tool that explores the individual perception of the patient in relation to his/her health state. The analysis of the results obtained from its application provides information for the design and implementation of individualized interventions(AU)

Caracterización de pacientes hipertensos del Distrito de Salud Chambo-Riobamba / Characterization of hypertensive patients from Chambo-Rioamba Health District

RESUMEN Introducción: La hipertensión arterial afecta la salud individual a nivel mundial. En el Distrito de Salud Chambo-Riobamba del Ecuador, se evidenció incremento del número de adultos hipertensos. Objetivo: Describir las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes adultos y adultos mayores hipertensos atendidos. Métodos: Investigación descriptiva transversal en el área de influencia del Distrito de Salud Chambo-Riobamba, Ecuador, entre noviembre 2017-marzo 2018. La población estuvo conformada por 287 individuos con diagnóstico de hipertensión arterial reportados por los Centros de Salud, y la muestra, de 188 pacientes, se determinó mediante muestreo no probabilístico. Se empleó el cuestionario "Escala de calidad de vida y satisfacción en pacientes". Resultados: Las características sociodemográficas observadas en esta población evidencian predominio de individuos con edades comprendidas entre 65 y 79 años (42,56 por ciento); el género femenino (69,15 por ciento), la religión católica (82,46 por ciento), la etnia mestiza (76,07 por ciento), el estado civil casado (48,40 por ciento), la convivencia con su esposo/a (42,02 por ciento), el nivel de instrucción básica (47,35 por ciento) y la profesión ama de casa (43,62 por ciento). Conclusiones: Prevaleció el rango de adultos mayores hipertensos, con predominio del sexo femenino, religión católica, autoidentificación mestiza, estado civil casado y nivel de instrucción básica. Las características clínicas mayormente referidas fueron problemas de visión, edemas en miembros inferiores, cefalea, cansancio, mareo, insuficiencia cardiaca, artritis y dolor articular. Los factores de riesgo modificables observados fueron la exposición a hábitos tóxicos como el consumo de café, tabaco y alcohol(AU)

ABSTRACT Introduction: High blood pressure affects individual health worldwide. In Chambo-Riobamba Health District of Ecuador, there was an increase in the number of hypertensive adults. Objective: To describe the sociodemographic and clinical characteristics of hypertensive adult and elderly patients treated in health centers of Chambo-Riobamba Health District, Ecuador. Methods: Cross-sectional descriptive research carried out in the area of influence of Chambo-Riobamba Health District, Ecuador, between November 2017 and March 2018. The study population consisted of 287 individuals with a diagnosis of arterial hypertension reported by the health centers; the sample was made up by 188 patients and determined by non-probabilistic sampling. The questionnaire "Scale of quality of life and patient satisfaction" was used. Results: The sociodemographic characteristics observed in this population show a predominance of individuals aged between 65 and 79 years (42.56 percent), the feminine gender (69.15 percent), the Catholic religion (82.46 percent), the mestizo ethnic group (76.07 percent), the married marital status (48.40 percent), the coexistence with his/her spouse (42.02 percent), the level of basic education (47.35 percent), and the profession of housewife (43.62 percent). Conclusions: The rank of hypertensive elderlies prevailed, with female sex, the Catholic religion, the mixed race self-identification, married marital status and basic education level. The clinical features mostly referred to were vision problems, edema in the lower limbs, headache, tiredness, dizziness, heart failure, arthritis, and joint pain. The modifiable risk factors observed were exposure to toxic habits, such as coffee, and tobacco and alcohol consumption(AU)

Efectividad de la reeducación del suelo pélvico en adultas mayores con incontinencia urinaria de esfuerzo / Effectiveness of pelvic floor re-education in elder women with stress urinary incontinence

Introducción: Durante el proceso de envejecimiento pueden originarse diferentes síndromes en el adulto mayor. Entre los más comunes está la incontinencia urinaria de esfuerzo, con alteraciones en vejiga y estructuras del área pélvica, así como en el funcionamiento de las vías urinaria bajas. Objetivo: Evaluar la efectividad de la reeducación del suelo pélvico en mujeres adultas mayores con incontinencia urinaria de esfuerzo. Métodos: Estudio descriptivo y longitudinal en mujeres adultas mayores con incontinencia urinaria de esfuerzo del Centro Gerontológico de Guano, Ecuador. Universo de 20 pacientes, 100 por ciento de la población diagnosticada, edades ≥ 65 años, sin otros antecedentes de trastornos médicos. Resultados: Se destaca como antecedentes de los sujetos estudiados: índice de masa corporal: 60 por ciente de obesidad, seguido del 25 por ciento de sobrepeso, ginecobstétricos: 95 gestaciones, 77 por ciento partos normales y 12 por ciento de cesarias. En la evaluación inicial, mediante la escala de valoración modificada de Oxford, en el 60 por ciento de las adultas se obtuvo grado 2, caracterizada por contracciones musculares débiles del suelo pélvico, evaluación insatisfactoria. En la segunda medición se obtuvieron resultados significativamente superiores a los de la primera medición, 70 por ciento se evaluó satisfactoriamente. Durante el proceso de reeducación del suelo pélvico, se establecieron relaciones de integración entre los elementos participación activa y consiente del paciente, equipo de salud y familia, en función de una mayor calidad de vida, de importancia para el tratamiento. Conclusiones: Se alcanzó el 70 por ciento de efectividad en la reeducación de suelo pélvico aplicada a las mujeres adultas mayores con incontinencia urinaria de esfuerzo(AU)

Introduction: In the aging process, different syndromes can appear in the elderly. Stress urinary incontinence is among the most common, with alterations in the bladder and the pelvic area structures, as well as in the functioning of the lower urinary tract. Objective: To assess the effectiveness of pelvic floor re-education in elder women with stress urinary incontinence. Methods: Descriptive and longitudinal study in elder women with stress urinary incontinence in the Gerontological Center of Guano, Ecuador. Group sample of 20 patients, 100% of the population diagnosed, ages? 65 years, without other pathological background. Results: It is highlighted as a background of subjects studied: body mass index: 60 percent of obesity, followed by 25 percent of overweight; gineco-obstetrics: 95 gestations, 77 percent normal births and 12 percent of C-sections. In the initial assessment, through the modified Oxford valuation scale, in 60 percent of adults, Grade 2 was obtained. That was characterized by weak pelvic floor muscle´s contractions, unsatisfactory evaluation. In the second measurement, the obtained results were significantly higher than those of the first measurement, and 70 percent is evaluated as satisfactorily. During the process of pelvic floor's re-education, integration relationships were established between the elements, also active and conscious participation of the patient, the health team and the family, in order to obtain a greater life quality which is important for the treatment. Conclusions: 70 percent of effectiveness is achieved in pelvic floor re-education performed in elder women presenting stress urinary incontinence(AU)

Pertinencia de la formación académica de enfermería. Universidad Nacional de Chimborazo. Ecuador / Relevance of the academic training in Nursing. National University of Chimborazo. Ecuador

Se realizó una investigación exploratoria, con enfoque mixto, con el propósito de analizar la pertinencia de la carrera de enfermería de la Universidad Nacional de Chimborazo. La población de trabajo quedó conformada por las muestras «A» y «B», la primera incluyó a los 149 graduados de esa oferta académica desde enero de 2011 hasta diciembre de 2014. La determinación del tamaño muestral (105 individuos) se efectuó mediante un muestreo probabilístico del tipo aleatorio simple. La segunda quedó constituida por los 29 empleadores y 11 instituciones del Sistema Nacional de Salud, donde trabajaban dichos titulados, para lo cual se usó un muestreo no probabilístico por conveniencia. El estudio permitió establecer la pertinencia de esa carrera; en el que se observó la necesidad de continuar graduando estos profesionales para contribuir a la sostenibilidad de los servicios de salud en el contexto investigado. Los empleadores refirieron satisfacción con el desempeño de los egresados y manifestaron interés por que se mantenga su formación debido a la demanda de este recurso humano. Los encuestados manifestaron satisfacción con la preparación recibida durante su formación profesional. Las debilidades identificadas por estos estuvieron relacionadas con las dimensiones «investigación» y «dirección en salud», las cuales pueden ser solubles mediante el rediseño curricular

An exploratory research was carried out, using a mixed approach, with the purpose of determing the relevance of the Nursing degree in the National University of Chimborazo. The study population consisted of samples "A" and "B", with the first including the 149 graduates of this course from January 2011 to December 2014. The determination of the sample size (105 individuals) was made using probabilistic sampling of the simple random type. The second sample consisted of the 29 employers and 11 institutions of the National Health System where the graduates worked, for which convenience non-probabilistic sampling was used. The study was able to establish the relevance of this degree course, in which it was observed the need to continue graduating these professionals to contribute to the sustainability of the Health services in the researched context. Employers reported satisfaction with the performance of graduates and expressed interest in continuing their training due to the demand for this human resource. Respondents expressed satisfaction with the preparation received during their professional training. The weaknesses identified by these were related to the dimensions "Research" and "Direction in health", which can be resolved through the redesign of the curriculum

Proceso enfermero en paciente pediátrico con meningitis e hidrocefalia / Nursing process in a pediatric patient with meningitis and hydrocephalus

El estudio describe el proceso enfermero en paciente pediátrico con meningitis e hidrocefa-lia, utilizando como herramienta de valoración los patrones funcionales de salud de Marjory Gordon a nivel hospitalario y el modelo de interacción padre-hijo-entorno de Kathryn Barnard en el domicilio. Se priorizaron los diagnósticos intrahospitalarios en base a las taxo-nomías NANDA referente a patrón respiratorio ineficaz, hipertermia, estreñimiento, dolor agudo, riesgo de infección y de aspiración. Durante las visitas domiciliarias se identifica el desequilibrio nutricional inferior a las necesidades corporales, conocimientos deficientes y ansiedad de los padres, deterioro de la movilidad física y riesgo de cansancio del rol cuidador. Los resultados demuestran la prevención de cansancio en el cuidador, mediante disminución de la ansiedad. Se logra la integridad familiar; la misma que adquiere los conocimientos necesarios para brindar cuidados específicos en el niño. Además, previene e identifica las complicaciones con el propósito de mejorar su calidad de vida.

The study describes the nursing process in a pediatric patient with meningitis and hydro-cephalus, using Marjory Gordon's functional health standards at the hospital level and the parent-child-environment interaction model by Kathryn Barnard at home. In-hospital diag-noses were prioritized based on the NANDA taxonomies regarding ineffective respiratory pattern, hyperthermia, constipation, acute pain, risk of infection and aspiration. The nutritio-nal imbalance lower than the corporal needs, poor knowledge and anxiety of the parents, deterioration of the physical mobility and risk of fatigue of the caregiver role are identified during the home visits. The results demonstrate that reduction of anxiety prevent fatigue in the caregiver. Family integrity is achieved; and the same time this acquires the necessary knowledge to provide specific care for the child. In addition, it prevents and identifies com-plications in order to improve his/her quality of life.

Cuidados paliativos: una opción vital para pacientes con cáncer de mama / Palliative care: a vital option for patients with breast cancer

Los cuidados paliativos son un modelo de cuidados de salud que mejora la calidad de vida del paciente con enfermedades letales. En la literatura revisada acerca de los cuidados paliativos, muy pocas evidencias de sus usos han sido encontradas en la enfermería comunitaria. El propósito de este artículo cualitativamente descriptivo fue mostrar la evidencia del cuidado paliativo, aplicado a la práctica de la enfermería comunitaria para mejorar el bienestar de los pacientes con cáncer de mama. Se recopiló información acerca de los equipos interdisciplinarios como la célula de trabajo principal para el cuidado paliativo en el hogar. Una fuente de información confiable acerca de las aplicaciones de los cuidados paliativos fueron los expertos. Una investigación posterior es ineludible con el objetivo de evaluar si el cuidado paliativo es efectivo para tratar a pacientes con cáncer de mama avanzado en la práctica de enfermería en la atención primaria de salud.

Palliative cares is a model of health care that improves the quality of life of patient with lethal diseases. Despite the large quantity of literature on palliative cares, very little evidence of its uses has been found in community nursing. The purpose of this descriptive qualitative article was shows evidence of palliative care applied to community nursing practice to improve breast cancer patient’s well-being. A research of the specialized literature was developed. A great amount of information was collected about the interdisciplinary teams as main cell-work for palliative care delivery. Also, experts were consulted as a reliable source of information about the practical applications of palliative cares. Palliative care in primary settings was not reported as a feasible action. Further research is required to establish if palliative care is recommended to treat advanced breast cancer patients in primary care nursing practice

Cuidados paliativos: una opción vital para pacientes con cáncer de mama / Palliative care: a vital option for patients with breast cancer

Los cuidados paliativos son un modelo de cuidados de salud que mejora la calidad de vida del paciente con enfermedades letales. En la literatura revisada acerca de los cuidados paliativos, muy pocas evidencias de sus usos han sido encontradas en la enfermería comunitaria. El propósito de este artículo cualitativamente descriptivo fue mostrar la evidencia del cuidado paliativo, aplicado a la práctica de la enfermería comunitaria para mejorar el bienestar de los pacientes con cáncer de mama. Se recopiló información acerca de los equipos interdisciplinarios como la célula de trabajo principal para el cuidado paliativo en el hogar. Una fuente de información confiable acerca de las aplicaciones de los cuidados paliativos fueron los expertos. Una investigación posterior es ineludible con el objetivo de evaluar si el cuidado paliativo es efectivo para tratar a pacientes con cáncer de mama avanzado en la práctica de enfermería en la atención primaria de salud.

Palliative cares is a model of health care that improves the quality of life of patient with lethal diseases. Despite the large quantity of literature on palliative cares, very little evidence of its uses has been found in community nursing. The purpose of this descriptive qualitative article was shows evidence of palliative care applied to community nursing practice to improve breast cancer patients well-being. A research of the specialized literature was developed. A great amount of information was collected about the interdisciplinary teams as main cell-work for palliative care delivery. Also, experts were consulted as a reliable source of information about the practical applications of palliative cares. Palliative care in primary settings was not reported as a feasible action. Further research is required to establish if palliative care is recommended to treat advanced breast cancer patients in primary care nursing practice(AU)

Traumatismo craneoencefálico / Cranioencephalic trauma

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal del traumatismo craneoencefálico a 107 pacientes con esta afección de los 1 153 que ingresaron en las unidades de cuidados intensivos del hospital pediátrico "Juan Manuel Márquez" del municipio Playa, en el período de enero a septiembre del año 2001 y 2002 respectivamente. Se revisaron las historias clínicas en busca de los siguientes datos: requerimiento o no de ventilación mecánica, edad, sexo y calidad del egreso de los pacientes. Se comprobó que el 60 (por ciento) de los niños ingresados en el 2001, fueron ventilados; el 50 (por ciento) se encontraba entre los 7 y 12 años de edad y el 85 (por ciento) egresó vivo. En el 2002, el porcentaje de niños ventilados y egresados vivos fue mayor que en el 2001. En el año 2002 predominaron los niños con edades entre 2 y 6 años y en ambos períodos fue mayor la cantidad de pacientes del sexo masculino. Se relacionan los principales cuidados de enfermería en estos pacientes. Los resultados se expresaron en porcentaje y se presentaron en tablas y gráficos(AU)

Traumatismo craneoencefálico / Cranioencephalic trauma

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal del traumatismo craneoencefálico a 107 pacientes con esta afección de los 1 153 que ingresaron en las unidades de cuidados intensivos del hospital pediátrico "Juan Manuel Márquez" del municipio Playa, en el período de enero a septiembre del año 2001 y 2002 respectivamente. Se revisaron las historias clínicas en busca de los siguientes datos: requerimiento o no de ventilación mecánica, edad, sexo y calidad del egreso de los pacientes. Se comprobó que el 60 (por ciento) de los niños ingresados en el 2001, fueron ventilados; el 50 (por ciento) se encontraba entre los 7 y 12 años de edad y el 85 (por ciento) egresó vivo. En el 2002, el porcentaje de niños ventilados y egresados vivos fue mayor que en el 2001. En el año 2002 predominaron los niños con edades entre 2 y 6 años y en ambos períodos fue mayor la cantidad de pacientes del sexo masculino. Se relacionan los principales cuidados de enfermería en estos pacientes. Los resultados se expresaron en porcentaje y se presentaron en tablas y gráficos(AU)

e/she was carried out a descriptive, retrospective and longitudinal study from the traumatism craneoencefálico to 107 patients with this affection of the 1 153 that you/they entered in the units of intensive cares of the pediatric hospital Juan Manuel Márquez of the municipality Beach, in the period of January to September of the year 2001 and 2002 respectively. The clinical histories were revised in search of the following data: requirement or not of ventilation mechanics, age, sex and quality of the expenditure of the patients. He/she was proven that the 60 (percent) of the children entered in the 2001, they were ventilated; the 50 (percent) it was between the 7 and 12 years of age and the 85 (percent) alive egresó. In the 2002, the percentage of ventilated children and alive egresados it was bigger than in the 2001. In the year 2002 the children prevailed with ages between 2 and 6 years and in both periods it was bigger the quantity of patient of the masculine sex. They are related the main infirmary cares in these patients. The results were expressed in percentage and they were presented in charts and graphics(AU)